Succés Pericardial: sìntimi è nascenu. Diagnosticu e cure

Exudative succés pericardial - un k caratterizata da inflammation in u membrana reinstatement & l 'a superficia' internu di l 'pericardium. By la natura di l 'pericarditis exudative flussu hè acutu o yer.

U k pò esse Dizionario, hemorrhagic, pu purulent, fibrineux è serosanguineous. In exudative pericarditis fibrineux mangianu fubbi di foschi fibrin in u pericardium, e cunniscenze una certa quantità di scinariu in la cavità pericardial. Tipicamenti, in la cavità pericardial cuntene circa 20-40 M ml di scinariu.

Duranti riazzioni pericarditis fini hè accumpagnatu da accumpagnatu Exsudation di preferenza in i cavité pericardial di un Fraction, sangue, liquidu. Cases quandu u prucessu di inflammatory pò spustà a drop subepicardial, chì deteriorates drammaticamènti so funzione.

scossa cardiogenic

Spissu mpruvvisa sperienze di scinariu in la cavità pericardial pò causari tamponade cardiaque, chì hè segnu symptomatic di scossa cardiogenic:

• palpitations lu cori;
• primariu infizzioni di tipu Dispnea;
• cresce la prissioni a lu sistema di venous di i chjuchi è grandi currenti;
• favuritu in prissioni sanguigna systolic.

pussibili Ripa

Cù scinariu exudative diculunizzazzioni pò furmari tissutu Scar, cumpunuta di fibrin, ca in canciu pò purtari a cavità pericardial praeter parziale o cumpleta. Di sòlitu l 'Scar hè furmatu in u rughjonu atrial, à u cunfluente di a cava di Vena alta è bassa, vicinu à l' Udine Tricuspid.

Cù una natura accussì acutu di courant pericardial pò purtari a Ripa serii, chì si chjama l ' "core petra", comu un risultatu di calciférol di u pericardium. Un puntu impurtante in u prucessu patologicu di pericarditis exudative hè un accordi di u diastolic torna u sangue di i Equitalia lu cori. Exudate accumulate in la cavità pericardial o di la prisenza di pericarditis constrictive cunduce a mess di Bonifacio subepicardial è subendocardial in u nahko. In casi rari, macula di u pericardium pò esse rùbbrica expandable, à chì una ventricle to durante diastole assicurà nurmali delivery, di sangue, di u core.

Stu fenominu si chiama fenestration (l ' "finestra aperta"). fase Systolic, chì dà drop myocardial circulari, giniralmenti, ùn soffre. Cù ratio-longu andà di u ritornu venous à u core ci hè un ristagnu di u sangue in la vina lambda. Quandu venous stasis in u sistema di circulazioni systemic di u liquidu hè extravasation in tessuti circondu.

succés Pericardial: causi (etiologies)

Unu di i più frequenti causi di pericarditis exudative sò cagiunati RNA-cuntenendu (A et B), echovirus, a grippa A e li nfizziona bacterial di vari a natura (pneumococci, staphylococci, streptococci, mycobacteria: tuberculosis e fungi).

k affiché, pò complicate u cursu di i malatii systemic (ROOT, o k Libman-Sacks, articulazzioni aigu rheumatic, rhumatisme, scleroderma systemic) è primariu di u sistemu genitourinary (uremic pericarditis). Pericardial succés ICD pò esse un sintumu postperikardialnogo manifestazione chì sviluppa, dopu pericardiotomy, o cum'è un complication principiu di myocardial infarction, chì hè chjamatu sintumu di Dressler. Di solitu, stu complication Nasci in quadru tempu usu scrivendu, dì, da 15 ghjorni, à 2 mesi.

Calchì volta pericarditis kit exudative ponu accade per via di acìtu di certi droga: gidralizin, phenytoin, anticoagulants, a causa di friquenti procainamide appiecu, radiotherapy. In quelli casi, quannu un grùassu succés pericardial radiufonichi cuntenutu courant, u mutivu ùn pò circava in la metastasis di tumors: Canadà nudi, reticulata, Bianchi, la longue. In sti casi, exudates solitu hemorrhagic, menu Dizionario.

Ci hè un tipu particulare di pericarditis exudative, chì hè chjamatu hemopericardium. Sta cundizzioni succeri quannu argutu danni à a zona di pettu à u core di u projection, cum'è a discontinuities infarction in maladi dopu myocardial infarction, o dissecting einstufung, pruvucannu lu sangue, lustru di la cavità pericardial. Sè l 'k mannu di fattori causative scunnisciutu, allura appartene à un gruppu di RITRADUCESTI o Arthritis.

In più, u succés pericardial in i zitelli, troppu, certi volti. A ragiò di sta sò: li nfizziona streptococcal è staphylococcal,: tuberculosis, Ciak HIV, chì uncontrolled, tumors, traumatisimi, vicinu à u core, kidney failure, chirurgia lu cori.

succés Pericardial: boca e funziunalità clinica

Exudate accumulate in la cavità pericardial è manifests dulore dull aching cù u core, rispiru nurmali à u tippu di apnoea, chì hè ridutta a na pusizioni, seduta, palpitations. A pressione nfruènza da u liquidu nant'à a trachea e bronchi à rallentà pastigli secca.

cundizione generale di i maladi dipende di u tassu di a furmazione di i cumpunenti liquidu in u pericardium a vitezza lentu - statu satisfacente quandu u rapida - timparati, è serii.

On esaminazioni, i pazienti pò radiufonichi seguenti carattiristichi pericarditis exudative: pâle, pelle, lingual, labbra cyanotic, gaseous di membri bassa, acrocyanosis.

Quandu u rughjonu urganisimu di u pettu pò radiufonichi asymmetries, l 'autru latu pò cresce, chistu è pussìbbili sulu siddu lu nessu in vulume exudate pericardial ncontra di più cà 1 litru. Tangible pò detect funzione Jardin quandu estru Apicale hè spiazzatu quassù è inwards, a causa di l 'prissioni nfruènza, u liquidu accumulate drentu.

Percussion pò detect espansione di l 'frontiere di i parenti dullness di u core in tutti i sensi: a manu manca, in u fondu (à l' divisioni bassa) à u fronte, o à a linia humérus media, in a seconda è a terza spazi intercostal a ligna a mità di-clavicular, dritta a la divisioni bassa, a manu dritta di SCR (Avretu linia -klyuchichnoy), furmendu cusì una angle, ottusu 'nveci di' na nurmali diretta à l 'dullness cæcum passaggiu finite. Tutti stu pò insignà chì i pazienti hà succés pericardial.

mudellu Auscultatory: una trappula Ndibulitusi di i cori corsu in u nahko core, a Botkin-Erb e prucessu xiphoid. In u fundamentu di u cori sò intesu Anjou voce sò a causa di lu fattu ca lu core hè spiazzatu quassù scinariu exudative è fruit. Noise attritu pericardial, di solitu francese auscultation ùn manifestazione stessa. prissioni sanguigna hè u calà, contra l 'industria di riduzzione in pruduzzioni cardíaco.

Sè l 'accùmulu di scinariu mangianu aràciu aràciu tempu, u travagliu miccanicu di u core di un longu tempu ùn hè micca disturbatu duvuta a lu fattu ca la pericardium expands seriu in stu casu. In u casu di un rapida di sperienze scinariu in la peine pericardial è u spaziu joins in ve, fallimentu core spartuti cù finòmini tagliola in l 'ambienti circulazioni (granni e nica).

Basatu supra lu analisi di dati ECG caratterizata da i seguenti pericarditis exudative. Quandu tagliola più pussìbule francese voltage u calculate scinariu exudative QRS calculus FRANCAIS septum cumplessu è energia elettrica. Radiographically accrescimentu in l 'ombra di u cori è un spaziu ha appuculita di u ondulazione ferrari circuit usanza. fasciu vasculaire ùn hè Accurtatu. Calchì volta hè pussibili a detect succés in la cavità E manca.

ECG Ecu in l 'accùmulu cavité pericardial di scinariu exudative hè osservatu da u daretu di u ventricle manca di u core, in u spaziu di u muru furgoni. Quandu grande volumi di scinariu exudative, si mostra in fronte, di u dirittu ventricle di u core. U numeru di scinariu accumulate in u pericardium hè direttu da u tretu trà i un'andatura reflété da u epicardium è i pericardium.

Pattighjà un fattore chì causatu la k

A stabbiliri lu fattori etiologic FIGLIATURA exudative pericarditis forma purtatu esaminazioni virological, i testi di la prisenza di antibodies specifichi (HIV), seeding una materia biodiversità (p.e., u sangue) a eliminari la natura infizziosi di pericarditis exudative purtatu test di a peddi tuberculin, studi serological Ciak fission.

Dinù a ricerca immunological cunnucieru in malatie tissutu connective systemic, darà la prisenza di antibodies anti-nucleari, rheumatoid fattore titre, antistreptolysin-O, agglutinin friddu - cun Ciak mycoplasma, urémie ochju Serum creatinine è UREA.

diagnosticu diffirinziali di pericarditis exudative

succés Pericardial hè diffirinziari cù l 'cchìstu inseme k: myocardial infarction fini, vasogenic prollaps dulore francese valve Ms., pleurisy secca.

In sintumu dulore miokarada myocardial prus causatu da l 'accùmulu di i prudutti metabolische in u musculu core (myocardium). sintumu Pain myocardial infarction accumpagnata da un numaru di i segni clinica è laboratoriu chì elli manifestazione in ratio di hemodynamics cintrali trasfurmazioni arrhythmias, azzione unipolar in myocardium, finòmini ristagnu in un picculu chjerchju (lambda) circulazioni caratteristica di myocardial infarction su cambiamenti ECG. analisi Biochemical di myocardial infarction indica l 'attività di isoenzymes cardíaco.

Quandu pleurisy asciuttu hè impurtante fattu di avè lu duluri e funziunalità assuciata incù rispiru, ehm, postu corpu, s'affacciau a auscultatory pleural esaminazioni attritu, tranni lu sopra-discritta, si deve esse rimarcatu chì u pleurisy ferma ci sò micca cambiamenti in u electrocardiograms cosita . Cuntrariu einstufung da exudative pericarditis cunsiste in lu fattu ca la causa hè una k genetica - sintumu Marfan o suspicious atherosclerotic so attesa internu. In certi casi, si pò furmari un courant pericardial yer.

Symptomatic einstufung stissa manifests sicuenti: lu duluri a lu pettu supranu, cù ùn irradiation, dysphagia, la vuci strazzata, Dispnea, ehm, causatu da a cumpressione di i mediastinum. aneurysms Page sò diagnusticatu cù esaminazioni radiological di u ascenseur cavité, echocardiography, è aortography.

Quandu dissecting dulore einstufung cumpariri un trattu in lu pettu, hannu un simpatia à irradiation longu u aorte. À u listessu tempu, maladi sò in cundizione, seria, à spessu a sparizioni di unna su una grandi vina. Auscultation auscultated insufficiency aortic valve. misure Estudiantina quandu dissecting einstufung sò: scanning transesophageal è tomography labburata di u cavité pettu.

Chì tù avissi a pagari attenti à

Hè impurtante di distinguirá pericardial succés ICD 10 incù myocarditis diffusé, chì hè accumpagnata da enlargement pe di a cavità lu cori cu segni di fallimentu circulatory. myocarditis Symptomatic stissa manifistaru in u modu chistu: si pò esse un dulore anginal natura, sintimu di heaviness in la zona di lu cori, scuppiaru core Vi pregu.

Auscultation auscultated core muting populu corsu, prima è quarta sonu e lu cori pò esse bifurcated, in lu Lacu di l 'electrocardiogram pò detect i seguenti carattiristichi: l' onda P stortu, un cambiamentu in portable voltages dente R, T onda si pò appiattitu. Duranti lu echocardiogram nutevuli enlargement pe di i càmmari a lu cori e favuritu contractility di i muri.

altri Fert in u travagliu di pericarditis exudative

Suspittatu succés pericardial fini hè un bisognu urgente di hospitalize i pazienti in lu spitali. Sè ci hè dulore siveri, aspirin godi adopri a forma scrive, u francese dosage di un grammu, dentro tretu tutti i trè o quattru ore. Hè pussibule à aghjunghje pasticchi aspirin dosi indomethacin di 25 -50 Mg, stagno, un tretu di tutti i sei ore.

Sè ci sò mottu chi prescribe più suluzioni di 50% dipyrone di amministrazzioni intramusculaire di 2 M ml o analgesics ardelianu (Morphin) cuncintrazzioni di 1%, dosing na vota, o millilitre medità, tantu ogni sei ore. Quandu psychomotor quake contru à u fondu di u pattu, o Corsu mintuveghjani "Sibazon" ( "çà") internu, u francese dosage di 5-10 Mg di trè o quattru volte à ghjornu.

A eliminari lu prucessi inflammatory cchiù cumunimenti usatu in a pratica di francese dosage "Prednisolone" di 20-80 Mg / ghjornu. ind'a 'na vintina di passi. Musica cù glucocorticoids in altu calf hè rializatu in u cursu di 7-10 di ghjorni, cù a particularità chì in u francese dosage allungamentu deve esse riduci à pocu, in dui è una mità di un skunk ogni ghjornu.

duranti cure

Sin'à quandu hè trattatu succés pericardial? U travagliu ancora duranu circa dui o trè simani, e volte avete a crisciri à parechji mesi, à usu di i servi. Cum'ella di travagliu dipende di u fattore etiological chì causatu succés pericardial.

In identificà etiology virali sò attribuiti Messina anti-inflammatory non-steroidal, COCCULINACEA cusì ùn assignati. Pericarditis chì sò a causa à Streptococcus puntura, sò cotti à un'antra manera - prescribe antibiotics, p.e., pen G francese dosage 200,000 U / chilò / ghjornu. RINCULEREBBE datu dosi hè divisa in sei injections, durata di travagliu - micca menu di dece ghjorni.

prove applicàrisi

In più, s'ellu diagnusticatu succés pericardial, si deve esse cunnucieru pericardiocentesis (prucedura avè therapeutic è canadese diagnostic in a natura, chì hè purtatu fora à un statutu pericardium rulli scuppiari in ordine di liquidu sottumessu per Analisi). Doppu chi seeding hè purtatu exudate in ordine per detect un tipu particulare di agenti di stu k, hè impurtante per definisce u analisi di u so stakeholder à manghjà antibacterial. Sè si trova staphylococcus aureus, lu significatu è di solitu amministrati dosi "Vancomycin" di una grammu tantu bag tutti i dodeci ore tariffa therapeutic - da 14 à 21 ghjorni.

Calchì volta, li nfizziona fission pò causari succés pericardial. Bruttu in issu casu hè purtatu fora "Amphotericin". U dosi nizziali fu 1 Mg, u so suluzione babbu cù una pircintuali uguali à 5 centu è una cinquantina millilitre in vulume, amministrata parentela (attraversu la vina), ripou di 30 minuti. Sè un pazienti la droga hè bè tollerò, u dosing cambià rigimi sicuenti: 0,2 M mg / kg di più di un ora. Dopu, u francese dosage hè cresce à pocu à una meza, o unu microgram / ghjornu. di trè o quattru ore davanti à a trabucinata di un effettu pusitivu.

side effect "Amphotericin", ca avissi a pagari attinzioni - nephrotoxic, in cunnessione cù u modu di funzione rénaux hè nicissariu. Sè succés pericardial orìggini a causa di MP, dopu la stratiggìa cure hè solu à a più bona accuglienza di ste piante hè statu discontinued è cliccà stabilisce l 'usu di Messina anti-inflammatory nonsteroidal in cumminazzioni cu corticosteroids, si fusioni risultatu in u rapida ripresa, in particulari s'è vo avete statu numinatu chì i primi ghjorni di l'k.